降低危險(xiǎn)性的基本點(diǎn)是進(jìn)行糖尿病足的預(yù)防和保護(hù)教學(xué)以及盡可能地除去已經(jīng)存在的糖尿病足危險(xiǎn)因素。足保護(hù)教育必須簡(jiǎn)短和定期重復(fù)以使患者改變行為，獲得最大效果。主要的足保護(hù)教學(xué)包括需要定期的、至少每天一次的檢查足以了解有否新的足損傷和檢查鞋襪是否合適。糖尿病足潰瘍的危險(xiǎn)人群指的是合并以下情況的糖尿病患者:以前有潰瘍史、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨畸形、糖尿病腎病、視力障礙、有過(guò)度飲酒病史、... 查看全文

下頜瞬目綜合征又名MancusGunn現(xiàn)象，是一種較為少見(jiàn)的先天性上瞼下垂與下頜的共同運(yùn)動(dòng)?；颊叨酁閱窝凵喜€下垂，當(dāng)張口或下頜向側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，下垂的上瞼立即提起，瞼裂開(kāi)大甚至超過(guò)健眼；閉口時(shí)上瞼又恢復(fù)下垂位置，咀嚼時(shí)，眼瞼隨下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)不停地嚼目，這種現(xiàn)象被認(rèn)為是由于先天性三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)中樞或末梢有異常的聯(lián)系之故，據(jù)報(bào)導(dǎo)，少數(shù)后天性動(dòng)眼神經(jīng)損害恢復(fù)時(shí)也可發(fā)生這種Marcus Gunn現(xiàn)象。齒槽... 查看全文

需要取骨髓標(biāo)本來(lái)了解血細(xì)胞為什么不正常，骨髓標(biāo)本有兩種：骨髓抽吸及骨髓活檢，兩種標(biāo)本均可從髂骨(髂嵴)取得，也可從胸骨抽骨髓，還可從兒童的脊椎或腿骨(脛骨)抽吸骨髓。兩種骨髓標(biāo)本常同時(shí)采集。骨表面的皮膚及組織被麻醉后，將注射器的鋒利針頭插入骨中，為取得骨髓抽吸物，醫(yī)生向后拉注射器活塞并吸出少量軟骨髓，這種骨髓可以在玻片上推開(kāi)并在顯微鏡下觀察。也可用這樣的標(biāo)本做其他檢查，如做細(xì)菌、真菌或病毒培養(yǎng)，染... 查看全文

血管斷裂傷；完全斷裂；四肢主要血管完全性斷裂，多有大出血，常伴有休克；由于血管壁平滑肌和彈力組織的作用，能使血管收縮并回縮及血栓形成，可使完全斷裂的血管出血減少或自行停止，常起到保護(hù)生命的作用，有時(shí)血管傷可形成大血腫，外出血不多，應(yīng)注意防止漏診。部分?jǐn)嗔?；血管傷可有縱形、橫形或斜形的部分?jǐn)嗔?，由于?dòng)脈的收縮使裂口擴(kuò)大，不能自行閉合，而發(fā)生大出血。因此，有時(shí)部分?jǐn)嗔驯韧耆珨嗔训某鲅鼮閲?yán)重。即使出血... 查看全文

肺部進(jìn)行手術(shù)當(dāng)日禁食水，次日晨開(kāi)始進(jìn)普食。進(jìn)食宜以高蛋白、高熱量、富含維生素為主。如豆制品、蛋類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果，以利于疾病恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)多進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘發(fā)生。 術(shù)后為防止麻醉并發(fā)癥發(fā)生、對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察通常予心電監(jiān)護(hù)、血壓、脈搏、呼吸、血氧監(jiān)測(cè)48～72小時(shí)，如病情平穩(wěn)可停止監(jiān)護(hù)。術(shù)后給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2—4升/分，如病情平穩(wěn)可減小吸氧量。次日晨... 查看全文

術(shù)前應(yīng)徹底清創(chuàng)以無(wú)菌紗布蓋好創(chuàng)面，先用肥皂雙氧水反復(fù)洗凈皮膚、再清洗創(chuàng)面，并用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。斷指及近側(cè)斷端均如此清洗。然后在顯微鏡下切除挫傷的皮膚邊緣，將污染、水腫和挫傷的組織全面切除一層，去除感染發(fā)生的基礎(chǔ)。在清創(chuàng)的同時(shí)，按手指的解剖分別找出兩斷端的肌腱、神經(jīng)和要吻合的血管，并作標(biāo)記。多個(gè)斷指，清創(chuàng)前后可放在冰箱內(nèi)保存。注意及時(shí)應(yīng)用抗菌素。骨關(guān)節(jié)的處理；為便于血管和神經(jīng)的吻合，應(yīng)將骨端去除少... 查看全文

睡到半夜，感覺(jué)耳朵里很癢，后來(lái)變得越來(lái)越痛，忍不住伸出手指往耳朵里掏。然后他就感到，似乎有一只小蟲(chóng)子正拼命往耳朵里鉆，他想把蟲(chóng)子抓出來(lái)，但越掏蟲(chóng)子好像鉆得越深，到后來(lái)痛得他在床上捂著耳朵翻滾。室友用手電筒往耳朵里照，但是看不清是什么東西。直到第二天早晨，才趕到醫(yī)院求救。醫(yī)生隨后用內(nèi)視鏡仔細(xì)檢查，竟然發(fā)現(xiàn)耳朵里面有蟑螂還在爬行，一只蟑螂的雙腳卡在的耳道內(nèi)，導(dǎo)致其右耳壁嚴(yán)重充血腫脹，耳道表皮已經(jīng)破損。... 查看全文

鼻腔異物如不及時(shí)取出，不僅會(huì)妨礙鼻的通氣引流，而且會(huì)使鼻粘膜充血、糜爛、破潰，從而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等癥狀。若少數(shù)異物到達(dá)鼻腔深部，有墜入喉、氣管、支氣管的危險(xiǎn)。其中兒童的鼻腔進(jìn)入異物幾率比較大，因小孩在玩耍的時(shí)候，常常會(huì)因?yàn)椴恍⌒亩压献?、豆子、鈕扣、滾珠等小東西塞入鼻腔，這些小玩意兒在鼻腔里便成為了異物。一般家長(zhǎng)的處理辦法是是用特制的鉤、鑷、匙、鉗取，或是用吸引器吸除，但... 查看全文

膀胱空虛時(shí)完全位于骨盆腔內(nèi)，在充盈時(shí)其頂部高于恥骨聯(lián)合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受創(chuàng)傷。骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可刺傷膀胱，也都發(fā)生在膀胱充盈時(shí)。膀胱創(chuàng)傷的發(fā)生率在平時(shí)次于腎臟及尿道創(chuàng)傷，隨著現(xiàn)代化交通發(fā)展逐步增高。閉合傷：膀胱充盈時(shí)，下腹部遭受直接暴力或骨盆骨折均可造成膀胱損傷，多見(jiàn)于交通事故或房屋、土坡倒塌等擠壓傷。開(kāi)放傷：多見(jiàn)于火器傷，常合并腹內(nèi)臟器創(chuàng)傷。醫(yī)原性創(chuàng)傷：膀胱內(nèi)器械操作如膀胱鏡檢... 查看全文

嬰兒健康的出生，跟孕婦產(chǎn)前嚴(yán)格細(xì)致檢查密不可分，孕婦產(chǎn)前檢查對(duì)嬰兒的將來(lái)有著非常重要性。利用胎兒超音波儀器檢查；整個(gè)孕期，可做3次胎兒超音波檢查時(shí)間分別為：第一次產(chǎn)檢，確認(rèn)胎兒的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。胎兒超音波可觀察胎兒外部的結(jié)構(gòu)，主要為檢查胎兒是否有部分的結(jié)構(gòu)性異常，可能發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性異常包含：唇顎裂、脊膨出、腹壁裂，或是手腳指不健全等，若是發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常，會(huì)根據(jù)異... 查看全文

身體一直不錯(cuò)的趙阿姨，每天早晚都堅(jiān)持到小區(qū)散步鍛煉。但是一年前，她無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的左腿比右腿稍微粗一點(diǎn)，當(dāng)時(shí)也不是很明顯，就沒(méi)在意。誰(shuí)料，左腿一天天“發(fā)胖”，到后來(lái)兩條腿極不對(duì)稱，以前的褲子都穿不下，連基本的走路都成了問(wèn)題。為了治療腿病，趙阿姨跑了多家醫(yī)院，但都沒(méi)查出什么原因。自從出現(xiàn)“象腿”的毛病后，以前愛(ài)鍛煉的趙阿姨擔(dān)心被別人笑話，平時(shí)很少出門，... 查看全文

氣管內(nèi)插管臨床多用于全身麻醉手術(shù)及呼吸衰竭、心臟驟停的復(fù)蘇搶救。對(duì)清醒病人施行插管術(shù)，操作前向病人解釋插管過(guò)程，消除緊張心理取得合作。協(xié)助病人取仰臥位，肩部墊高，頭向后仰，先用局麻藥在舌根部和咽部進(jìn)行噴霧，待1-2分鐘后，在喉鏡直視下再作喉部及聲門的表面麻醉，或?qū)⒙樗幹苯幼⑷肷隙螝夤軆?nèi)。全麻病人施行氣管內(nèi)插管，須在下頜肌肉松弛，反射減弱時(shí)方可插管。對(duì)呼吸衰竭急救的患者行氣管內(nèi)插管時(shí)，術(shù)者右手拇指推... 查看全文

口腔頜面部病人常因傷口疼痛、張口受限及咬合錯(cuò)亂等原因，不能正常進(jìn)食，特別是作頜間固定的傷員，更加困難。但是他們一般都有良好的食欲和消化功能，因此飲食護(hù)理非常重要。飲食護(hù)理包括調(diào)制營(yíng)養(yǎng)豐富而又便于進(jìn)食的食物和適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方法。傷員的進(jìn)食，早期以流質(zhì)食物為主，并采用多餐制，后期可根據(jù)情況，選用半流質(zhì)、軟食和普食。進(jìn)食的方法，應(yīng)根據(jù)傷情選用不同的方法?？谇粋橹?，不能從口腔進(jìn)食者，可采用胃管鼻飼法。不能自... 查看全文

肺支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的病理改變，內(nèi)科藥物抗感染治療支氣管和肺部炎癥癥狀雖可緩解、但不能根治。因此一旦確診，就應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和支氣管造影明確診斷的病人，若一般情況和體質(zhì)較好，又無(wú)心、肺和腎臟器質(zhì)性病變，可按下列情況選擇手術(shù)方式。1.單側(cè)一葉支氣管擴(kuò)張，可行肺葉切除術(shù)。2.單側(cè)支氣管擴(kuò)張，病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉，可考慮作雙肺葉或肺葉加肺段切除術(shù)。3.一側(cè)各肺葉都有支氣管... 查看全文

肺除有氣體交換能外，支氣管樹(shù)上皮內(nèi)還有彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。近些年的研究還發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)進(jìn)行著諸多物質(zhì)代謝和轉(zhuǎn)化作用，尤其表現(xiàn)在肺血管內(nèi)皮細(xì)胞。全身血液均通過(guò)肺循環(huán)血管，故肺血管內(nèi)皮細(xì)胞的代謝作用對(duì)機(jī)體的影響很大。內(nèi)皮細(xì)胞游離面有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可將血液中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，后者的縮血管作用較前者強(qiáng)50倍。肺循環(huán)血內(nèi)的血管緊張素Ⅰ絕大部分被轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，它作用于中樞神經(jīng)，通過(guò)交感神經(jīng)... 查看全文

勞宮穴；握拳，中指尖所指處即是勞宮穴。高血壓患者可因生氣、暴怒或激動(dòng)使血壓急劇上升,此時(shí)，可按壓勞宮穴，用大拇指從另一只手的勞宮穴開(kāi)始按壓，逐個(gè)按到每個(gè)指尖，左右手交替按壓。按壓時(shí)要保持心平氣和、呼吸均勻。按壓后突然升高的血壓可得到緩解。陽(yáng)陵泉穴；患者膽囊炎、膽結(jié)石癥發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)右上腹部劇烈絞痛,則可用點(diǎn)穴法止痛。方法為：在右小腿外側(cè)腓骨小頭下尋找壓痛點(diǎn)，即陽(yáng)陵泉穴。用兩手大拇指分別按壓兩小腿的陽(yáng)... 查看全文