人工呼吸與心肺復蘇(CPR)標準操作指南 ——掌握關鍵時刻的“生命重啟術”
?引言:急救,與時間賽跑的生命接力?
全球每年因心臟驟停導致的死亡中,?90%發(fā)生在醫(yī)院外?。研究表明,?4分鐘內(nèi)實施有效CPR?可使存活率提升2-3倍。人工呼吸作為CPR的核心技術之一,能快速為缺氧組織供氧,為專業(yè)救援爭取寶貴時間。
?一、急救前的關鍵準備:安全評估與緊急響應?
?環(huán)境安全第一?
檢查現(xiàn)場是否存在觸電、塌方、毒氣等二次傷害風險,必要時將患者平移至安全區(qū)域。
案例警示:2024年某工地觸電事故中,施救者未切斷電源即接觸患者,導致雙人傷亡。?快速判斷意識與呼吸?
輕拍雙肩呼喊:“您還好嗎?”
觀察胸腹部起伏(5-10秒),
?“瀕死嘆息樣呼吸”視為無呼吸?。
注:2025年指南強調(diào),切勿因糾結(jié)“是否有脈搏”延誤施救,非專業(yè)人員只需判斷呼吸。?啟動應急反應系統(tǒng)?
指定現(xiàn)場人員撥打急救電話(如中國120),并獲取AED(自動體外除顫器)。
如為窒息/溺水,立即開始CPR后再呼叫支援。
?二、心肺復蘇標準操作流程(C-A-B順序)?
?C(Circulation):高質(zhì)量胸外按壓?
- ?姿勢?
:跪于患者一側(cè),雙掌根重疊置于兩乳頭連線中點。
- ?深度?:成人?5-6厘米?
,兒童約5厘米,嬰兒4厘米。
- ?頻率?:?100-120次/分鐘?
(可默唱《Stayin' Alive》保持節(jié)奏)。
- ?回彈?
:確保胸部完全回彈,手掌不離開胸壁。
?A(Airway):開放氣道?
- ?仰頭提頦法?
:一手壓前額,另手食指抬下頜骨,使耳垂與地面垂直。
- ?懷疑頸椎傷時?
:采用“推舉下頜法”避免頸部移動。
?B(Breathing):人工呼吸操作細則?
- ?防護準備?
使用呼吸膜或透氣衣物覆蓋患者口鼻,避免直接接觸體液。
- ?正確通氣方法?
捏緊患者鼻翼,正常吸氣后包緊其口部緩慢吹氣1秒,
?觀察胸部隆起?。
松開鼻翼讓氣體自然排出,重復第二次吹氣。
技術要點:過度通氣會減少靜脈回流,2025年指南強調(diào)“可見胸廓起伏即可”。
?按壓-通氣比例?
- ?成人?
:30:2(每30次按壓后2次人工呼吸)
- ?兒童/嬰兒?
:單人施救30:2,雙人15:2
?三、人工呼吸的進階場景應對?
?溺水者? | 先給予5次初始呼吸,立即開始CPR(2025年ILCOR強調(diào)無需控水) |
?氣管造口者? | 通過造口處吹氣,同時封閉口鼻 |
?面部創(chuàng)傷? | 采用口對鼻呼吸,保持氣道開放 |
?四、常見誤區(qū)與科學糾偏?
- ?“不做人工呼吸=無效施救”?
真相:2020年后研究表明,未經(jīng)培訓者持續(xù)胸外按壓同樣有效,優(yōu)于中斷按壓。
- ?“大力快速吹氣更有效”?
真相:過度通氣導致胃脹氣風險增加60%,應保持平緩吹氣。
- ?“急救后患者蘇醒即可離開”?
法規(guī)提示:根據(jù)《民法典》第184條,完成必要措施后需移交專業(yè)人員。
?五、特殊人群操作規(guī)范?
- ?嬰幼兒?
:采用“口對口鼻”技術,吹氣量以胸部起伏為度,避免過度用力。
- ?孕婦?
:按壓點上移至胸骨中段,防止子宮壓迫下腔靜脈。
- ?肥胖者?
:采用“雙手疊加+身體前傾”利用體重增加按壓深度。
?六、模擬訓練與認證的重要性?
- ?技能衰減規(guī)律?
:研究顯示CPR技能在3-6個月后正確率下降50%,需定期復訓。
- ?推薦課程?
:AHA HeartSaver(含AED使用)、紅十字會初級救護員課程。
- ?虛擬現(xiàn)實訓練?
:2025年推廣的VR急救模擬器可提升47%的動作標準度。
?結(jié)語:讓每個公民成為生命的守護者?
掌握人工呼吸與CPR不僅是一項技能,更是社會責任的體現(xiàn)。隨著2025年《急救普及法》的實施,我國已將急救培訓納入中小學必修課。期待更多人跨出“旁觀者效應”,用科學施救締造生命奇跡。
?“每一次按壓,都是心跳的延續(xù);每一口呼吸,都是希望的傳遞?!?/span>