心肺復(fù)蘇操作步驟2015版
? ?每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人,約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此,美國成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練,使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功,每年搶救了約20萬人的生命。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性最大,因此時(shí)間就是生命,速度是關(guān)鍵。先判斷患者有無意識(shí)。拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。 具體步驟;
1.意識(shí)的判斷;用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”有無反應(yīng)意識(shí)。
2.檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)有無呼吸, 呼吸的頻率!
3.判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,有無搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
4.進(jìn)行判斷以后,有需幫助者,即刻啟動(dòng)心肺復(fù)蘇急救!
5.胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率100-120次∕分,按壓深度為5-6cm)。
6.開氣道;仰頭抬頜法。確認(rèn)口腔無分泌物,無假牙。
7.人工呼吸:口對(duì)口進(jìn)行3到5次送氣,有條件下用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
8.持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓,人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,連續(xù)操作5個(gè)周期。周圍如有AED盡快使用AED儀器進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
9.判斷復(fù)蘇是否有效,聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)。
10.護(hù)理病人,把病人交給醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。?
通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物,應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓。?在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復(fù)一次,直到恢復(fù)自主呼吸。?每次吹氣間隔1.5秒,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。
心肺復(fù)蘇操作步驟注意事項(xiàng);
口對(duì)口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng),過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。?
胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。?
胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。?
施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。
急救時(shí)注意搶救手法,避免給病人造成二次傷害!
美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)15日在網(wǎng)站上公布了2015版心肺復(fù)蘇及心臟急救指南
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